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榆林市两元民生保险一问一答

2019-04-26 23:56    来源:未知    

  答:发生保险责任范围内的事故后,在被保险人提供全部索赔资料的前提下,双方达成赔偿协议后,我公司自达成之日起承诺按照以下规定时限进行赔付:

  答:在保险期间内,自然人因上述保险责任发生人身伤害,进行急诊、抢救、住院治疗,对于参加了基本医保新农合、城镇职工、大病保险的自然人,经上述医疗保险报销后,保险公司对个人自负部分按90%的比例赔付;对于没有参加基本医保、新农合、城镇职工、大病保险的自然人,保险公司对符合陕西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用,按70%的比例赔付,在保险期内每人医疗费用赔偿限额1万元;

  4.造员死亡的,须提供死亡人员的户口注销单、死亡证明,由保险人认可的二级以上(含二级)医疗机构出具的医疗证明以及投保人、被保险人所能提供的其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

  本保险责任是在榆林市行政区域内发生的意外伤害事故导致的人身伤亡,无法找到责任人或者责任人无力赔偿的,和榆林市户籍人员到外地出差、旅游、务工、参与抢险救灾等发生的自然灾害造成的意外伤害事故导致的人身伤亡可以得到赔偿。

  答:为进一步提高我市抗风险能力,降低政府的风险管理成本,保障群众的生命、财产安全,加强风险防范,强化社会治理,切实发挥责任保险参与自然灾害和意外事故风险管理、经济补偿和社会救助作用,促进榆林市经济社会平稳发展。

  答:可以赔付,以《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB/T16180-2006)为定残标准,根据伤残等级,按照伤残比例在每人赔偿限额内进行赔付。

  答:在保险期限内,每人可以享受11万元的保障金额,其中包括死亡残疾10万元,医疗费用保障1万元。

  答:不可以。安全生产事故属于责任事故,是企业管理存在过错造成的从业人员伤亡,应由工作单位承担赔偿责任。

  答:可以赔付。榆林市行政区域内户籍人员外出旅游、出差等发生属于两元民生保险保障范围内的意外事故可以进行赔偿,但不属于自然灾害造成的意外是不赔付的。

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